動畫制作『如何預(yù)防腦血管?。俊唤】抵Rmg動畫科普:
據(jù)統(tǒng)計,中國的腦血管病現(xiàn)患人數(shù)高居世界首位,腦血管病已經(jīng)成為我國農(nóng)村居民第二位、城市居民第三位死因。即使治療及時,患者也可能遺留嚴(yán)重的殘疾。
急性腦血管病,又稱卒中,也就是人們常說的“中風(fēng)”,是由于腦血管堵塞或破裂引起腦梗死或腦出血,從而導(dǎo)致的一種臨床急癥,是人類健康的重要殺手,目前已識別的腦血管致病危險因素有20多種。
“三高”首當(dāng)其沖
收縮壓每升高10mmHg,腦血管病的發(fā)病危險就會增加30%。糖尿病和高膽固醇血癥同樣顯著增加缺血性卒中及顱內(nèi)出血的風(fēng)險。40歲以上男性和絕經(jīng)后的女性應(yīng)每年檢查血壓、血脂、血糖,做到及早發(fā)現(xiàn)“三高”。采用健康的生活方式是防治“三高”的第一步,應(yīng)該貫穿每個人的一生。早期或輕度“三高”患者,可以首先采用改變生活方式治療,戒煙、控制飲食、增加活動、減輕體重,效果仍不佳者,應(yīng)加用長期藥物治療。
煙酒口腹蜜劍
吸煙可使缺血性卒中的風(fēng)險增加90%,使蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險增加近2倍。被動吸煙同樣增加腦血管病的風(fēng)險。吸煙者應(yīng)戒煙,不吸煙者也應(yīng)避免被動吸煙。至于飲酒方面,有一種流行的觀點認(rèn)為適度飲酒可以養(yǎng)護(hù)血管,有益健康。然而,目前還沒有充分證據(jù)表明少量飲酒可以預(yù)防腦血管病,大量飲酒甚至還會大大增加腦血管病風(fēng)險。2018年《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項研究結(jié)果顯示:每周飲酒量每增加100 g,卒中發(fā)生風(fēng)險增加14 %,最安全的飲酒量是零!因此,飲酒者應(yīng)盡可能少飲酒或戒酒,沒有飲酒習(xí)慣者不要為了預(yù)防腦血管病而飲酒。
肥胖暗藏殺機
第三類危險因素是缺乏體育鍛煉、超重及肥胖。增加規(guī)律的日常身體活動,無論是與工作相關(guān)的身體活動還是休閑時間的身體活動,都可以降低腦血管病風(fēng)險。身體活動對于心腦血管疾病等40多種慢性病都有益,其防治效果甚至可能優(yōu)于藥物療效。健康成人每周應(yīng)至少有 3~4次、每次至少持續(xù)40分鐘的中等或以上強度的有氧運動(如快走、慢跑、騎自行車等 )。對于日常工作以靜坐為主的人群,建議每坐1小時就進(jìn)行2~ 3分鐘的身體活動。超重和肥胖者更應(yīng)該通過增加身體活動、控制飲食等措施減輕體重。在控制飲食方面,做到少吃鹽(每天不超過6g)、多吃魚、多吃蔬菜水果,增加食用全谷、豆類、薯類和低脂奶制品,豐富膳食種類,減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入,能量攝入合理,規(guī)律飲食尤其是早餐。
當(dāng)然,腦血管病的危險因素不止于上述三類。一些已知疾病可以顯著增加腦血管病風(fēng)險,例如心房顫動和其它心臟病、頸動脈狹窄、代謝綜合征、睡眠呼吸暫停、偏頭痛,等等。這就需要我們重視定期體檢,發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題后盡早就醫(yī)、規(guī)范治療。
10月29日是第十四個“世界卒中日”,今年的主題是“預(yù)防為主,遠(yuǎn)離卒中”。預(yù)防腦卒中,并不需要多少高精尖的技術(shù)與設(shè)備,在日常生活中,只要做到遠(yuǎn)離“三高”、戒煙戒酒、減重多動,定期體檢,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,就可以有效降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險 。當(dāng)然,還有一些危險因素,譬如年齡、性別、種族、遺傳因素、出生時體重,是我們沒有辦法控制和改變,我們也不必強求,畢竟“長生不老”“凍齡”都是傳說。
參考文獻(xiàn)
[1]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組.中國腦血管病一級預(yù)防指南2019[J].中華神經(jīng)科雜志,2019,52(9):684-709.
作者:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科 姜南 彭斌
《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》供稿
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