《小兒息肉是怎么回事？》醫(yī)療科普MG動畫制作腳本

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息肉是小兒常見病，可發(fā)生在消化道的任何部位，但以直腸和結腸息肉最為常見。

什么原因會導致息肉

雖然具體的病因尚不完全清楚，但目前考慮某些因素例如痢疾、腸炎、寄生蟲等引起直腸、結腸的炎性改變是發(fā)病的重要原因之一。

另外如便秘、含有粗糙物質的糞便對局部的長期刺激引起增生形成息肉，隨著腸蠕動，息肉附著處的腸粘膜被逐漸拉長形成息肉蒂。

小兒息肉常有的表現(xiàn)

1、無痛性便血。鮮血覆蓋于大便表面或排便快要結束時滴出鮮血。一般出血量不多。偶爾可在成型大便的表面見到沾有血跡的溝槽。

2、息肉脫垂于肛門外。息肉蒂較長時，用力排便可脫出肛門口外，排便后又縮回。

3、息肉自行脫落后便血。個別患兒因大量便血就診。

4、少數(shù)患兒可因長期便血發(fā)生貧血。

低位的小兒息肉大部分僅憑直腸指檢即可早期發(fā)現(xiàn)。對于高位息肉，結腸鏡是最理想的診斷工具。

小兒息肉可長期存在于體內。特別是息肉較小，處于部位較高者。很多息肉，尤其是幼年性息肉可自限性脫落。小兒息肉極少有癌變的可能，而且切除幾乎沒有復發(fā)的可能。

小兒息肉應該如何治療

小兒直腸息肉的治療與成人不同，并非所有息肉均需立即摘除。

因小兒大多數(shù)為幼年型息肉、淋巴息肉和炎性息肉，腺瘤少見，故發(fā)生惡性的情況較少。

對出血不嚴重，無貧血及腹痛、腸套疊等表現(xiàn)者，可以觀察等待，部分幼年型息肉可以脫落自愈。

臨床常用的幾種治療方法

1、手法摘除，此法簡便快速，適用于指檢可觸及的有蒂息肉。用食指末節(jié)構筑息肉蒂部，并將其推向低骶骨面而壓斷息肉蒂，然后順勢將摘除的息肉蒂帶出肛門，一般不必止血。應檢查息肉是否完整，在門診觀察1h。如有出血可用腎上腺素棉球或止血粉壓迫。

一些低位長蒂息肉，能用手指勾出肛門外者，可在直觀下鉗夾、結扎蒂部后切除更安全。

2、經(jīng)乙狀結腸鏡處理，在乙狀結腸鏡能檢測到的范圍內，有蒂息肉可用圈套器電灼摘除。

3、經(jīng)纖維結腸鏡處理，對高位結腸息肉可鏡下電灼處理。

4、用上述方法無法摘除，且有嚴重貧血或反復腸套疊者可剖腹操查，切開腸壁摘除。一般情況下不考慮剖腹手術。

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