《小兒息肉是怎么回事？》醫(yī)療科普MG動(dòng)畫(huà)制作腳本

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息肉是小兒常見(jiàn)病，可發(fā)生在消化道的任何部位，但以直腸和結(jié)腸息肉最為常見(jiàn)。

什么原因會(huì)導(dǎo)致息肉

雖然具體的病因尚不完全清楚，但目前考慮某些因素例如痢疾、腸炎、寄生蟲(chóng)等引起直腸、結(jié)腸的炎性改變是發(fā)病的重要原因之一。

另外如便秘、含有粗糙物質(zhì)的糞便對(duì)局部的長(zhǎng)期刺激引起增生形成息肉，隨著腸蠕動(dòng)，息肉附著處的腸粘膜被逐漸拉長(zhǎng)形成息肉蒂。

小兒息肉常有的表現(xiàn)

1、無(wú)痛性便血。鮮血覆蓋于大便表面或排便快要結(jié)束時(shí)滴出鮮血。一般出血量不多。偶爾可在成型大便的表面見(jiàn)到沾有血跡的溝槽。

2、息肉脫垂于肛門(mén)外。息肉蒂較長(zhǎng)時(shí)，用力排便可脫出肛門(mén)口外，排便后又縮回。

3、息肉自行脫落后便血。個(gè)別患兒因大量便血就診。

4、少數(shù)患兒可因長(zhǎng)期便血發(fā)生貧血。

低位的小兒息肉大部分僅憑直腸指檢即可早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)于高位息肉，結(jié)腸鏡是最理想的診斷工具。

小兒息肉可長(zhǎng)期存在于體內(nèi)。特別是息肉較小，處于部位較高者。很多息肉，尤其是幼年性息肉可自限性脫落。小兒息肉極少有癌變的可能，而且切除幾乎沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能。

小兒息肉應(yīng)該如何治療

小兒直腸息肉的治療與成人不同，并非所有息肉均需立即摘除。

因小兒大多數(shù)為幼年型息肉、淋巴息肉和炎性息肉，腺瘤少見(jiàn)，故發(fā)生惡性的情況較少。

對(duì)出血不嚴(yán)重，無(wú)貧血及腹痛、腸套疊等表現(xiàn)者，可以觀察等待，部分幼年型息肉可以脫落自愈。

臨床常用的幾種治療方法

1、手法摘除，此法簡(jiǎn)便快速，適用于指檢可觸及的有蒂息肉。用食指末節(jié)構(gòu)筑息肉蒂部，并將其推向低骶骨面而壓斷息肉蒂，然后順勢(shì)將摘除的息肉蒂帶出肛門(mén)，一般不必止血。應(yīng)檢查息肉是否完整，在門(mén)診觀察1h。如有出血可用腎上腺素棉球或止血粉壓迫。

一些低位長(zhǎng)蒂息肉，能用手指勾出肛門(mén)外者，可在直觀下鉗夾、結(jié)扎蒂部后切除更安全。

2、經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡處理，在乙狀結(jié)腸鏡能檢測(cè)到的范圍內(nèi)，有蒂息肉可用圈套器電灼摘除。

3、經(jīng)纖維結(jié)腸鏡處理，對(duì)高位結(jié)腸息肉可鏡下電灼處理。

4、用上述方法無(wú)法摘除，且有嚴(yán)重貧血或反復(fù)腸套疊者可剖腹操查，切開(kāi)腸壁摘除。一般情況下不考慮剖腹手術(shù)。

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