彎彎健康里《為什么女性比男性更容易患癡呆？》冒個炮健康醫(yī)學(xué)知識科普動漫視界

對于老年癡呆大家應(yīng)該都并不陌生，它被稱為“最溫柔的絕癥”——患者會在熟悉的路口忘記家的方向;逐漸失去自理能力，不會穿衣、不知饑飽，甚至忘記親人的名字……嚴重影響生活質(zhì)量。目前，全球至少有3500萬阿爾茨海默病患者，中國約占到了1/4，位居世界第一。而據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆女性患者數(shù)量為男性患者的2倍，且更年期是女性患病的重要階段。

那為什么女性會面臨這樣“不公平”的待遇呢？

一、揭示女性易患老年癡呆癥的

三大原因

研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆患者大腦會出現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊沉積，或者神經(jīng)原纖維纏結(jié)，而這兩種現(xiàn)象與Aβ-淀粉樣蛋白、Tau蛋白有關(guān)。

Aβ淀粉樣蛋白積累過多，會產(chǎn)生淀粉樣斑塊沉積，影響到神經(jīng)傳遞，誘發(fā)老年癡呆癥;而Tau蛋白過度磷酸化會產(chǎn)生神經(jīng)原纖維纏結(jié)，影響到患者的記憶力等。

1、絕經(jīng)后，卵泡刺激素不受控制，蛋白沉積

2022年3月2日，中科院深圳理工大學(xué)生命健康學(xué)院葉克強教授團隊和武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科熊婧副主任醫(yī)師在《Nature》期刊發(fā)表文章，首次揭示了卵泡刺激素增高是女性比男性更容易罹患老年癡呆的重要原因。

對女性而言，卵泡刺激素起著促進卵泡發(fā)育和成熟的作用，參與正常月經(jīng)的形成，但它的產(chǎn)生也受卵巢雌性激素的反向調(diào)控。隨著年紀的增大，尤其是女性絕經(jīng)后，雌激素分泌減少，卵泡刺激素不受控制，含量急劇升高，并會激活大腦中的一條神經(jīng)信號通路，導(dǎo)致Aβ蛋白和Tau蛋白病變，增加了神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生風(fēng)險。

2、雌激素，可能會在老年時成為神經(jīng)毒物

除了卵泡雌激素，雌激素本身對大腦神經(jīng)元也是有影響的。

一篇發(fā)表在《Adv Drug Deliv Rev》的文章表明，大腦的海馬和皮質(zhì)神經(jīng)元中存在很多雌激素受體。當雌激素與雌激素受體結(jié)合時，可以通過維持鈣的平衡、增強糖酵解、清除β淀粉樣蛋白等來增強神經(jīng)元的防御和生存。

但是當神經(jīng)系統(tǒng)退化時，雌激素可能加大失調(diào)鈣的負荷，進一步加劇神經(jīng)退行性過程，誘發(fā)癡呆的產(chǎn)生。

另外，女性絕經(jīng)后，性激素結(jié)合球蛋白水平升高，導(dǎo)致穿越血腦屏障的雌激素減少，雌激素利用水平下降，這也成為加速老年癡呆的重要原因。

3、女性體內(nèi)鋅含量多

2020年6月9日，一支來自墨爾本大學(xué)的科研團隊發(fā)現(xiàn)，女性更易患上阿爾茲海默癥的原因，或許與她們腦內(nèi)細胞遠強于男性的鋅釋放能力有關(guān)。

神經(jīng)細胞對鋅離子的再吸收能力會隨著年齡的增長而顯著減退，導(dǎo)致過量的鋅離子游離在細胞周圍，間接造成Aβ淀粉樣蛋白堆積。

而女性的鋅離子釋放能力更強，則會進一步加劇鋅離子累積，這種差異，也可能是女性阿爾茲海默癥患者遠多于男性的誘因之一。

那么面對更高的患病風(fēng)險，女性該如何降低老年癡呆發(fā)生風(fēng)險？

二、女性預(yù)防老年癡呆癥

做好這四步很有用

1、科學(xué)補充雌激素

更年期容易出現(xiàn)各種健康問題，歸根結(jié)底與雌激素分泌下降有重要關(guān)系。

因此，女性朋友可適當多吃大豆及其制品，其中的大豆異黃酮與與雌激素作用類似，可調(diào)節(jié)雌激素水平，并與人體雌激素受體結(jié)合，輔助改善更年期癥狀。

另外，女性朋友在圍絕經(jīng)期可以監(jiān)測激素水平，如果出現(xiàn)和同年齡段不符合的激素急劇變化，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素治療。

2、控制體重

肥胖是老年癡呆及相關(guān)疾病的危險因素之一。肥胖群體，更易發(fā)生炎癥、氧化應(yīng)激、胰島素抵抗等情況，可損傷腦細胞，增加癡呆的發(fā)生風(fēng)險。研究表明，與20~49歲體重正常的女士相比，超重者老年癡呆風(fēng)險增加82%，肥胖者老年癡呆風(fēng)險增加145%。

所以最好將體重保持在正常范圍內(nèi)（即BMI介于18.5～24.9為宜）。

3、勤鍛煉

加拿大研究小組對9300多名美國老年女性進行了問卷調(diào)查，記錄她們在18歲前、30歲、50歲以及老年等幾個不同年齡段的鍛煉習(xí)慣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不管在什么年齡段，女性經(jīng)常鍛煉均有助降低患老年癡呆癥的風(fēng)險。而在18歲之前經(jīng)常鍛煉往往會取得最佳效果，在這一年齡段經(jīng)常鍛煉的女性進入老年后患老年癡呆癥的風(fēng)險要比其他人低30%。

4、鼓勵MIND飲食

MIND飲食又稱為健腦飲食，一項發(fā)表在《阿爾茲海默病雜志》上的研究顯示：相比最不堅持健腦飲食的人，最堅持健腦飲食的人大腦年輕了7.5歲!

健腦飲食的重點是鼓勵日常飲食遵循“九多五少”：

①鼓勵多吃的食物

*建議每天吃一份綠葉蔬菜。

*其他蔬菜，最好選擇營養(yǎng)豐富但熱量較低的非淀粉類蔬菜，如西紅柿、菜花等。

*每周至少吃兩次漿果。其中的抗氧化劑能保護大腦免受自由基損傷。

　*每周至少5份堅果，一份約合10克。堅果中的不飽和脂肪酸、氨基酸都對腦神經(jīng)有好處。

*每周至少有4頓飯中含有豆類。其中的卵磷脂可增強腦細胞活性。

*以橄欖油為主要食用油。其富含單不飽和脂肪酸，能保護心腦血管，還能減慢神經(jīng)細胞功能退化和大腦萎縮。

　　*每天吃3份(90克)的全谷物。其能控制炎癥反應(yīng)，幫助降低大腦神經(jīng)炎的風(fēng)險。

　　*每周至少吃兩次雞、鴨等禽肉。

　　*每周至少吃一次魚，推薦富含不飽和脂肪酸的沙丁魚、鱒魚、金槍魚。

②限制少吃5種食物

　　*黃油和人造黃油：建議每天少于1湯匙(約14克)。

　　*奶酪：建議每周不超過一次。

　　*紅肉：建議每周食用不超過三份。

　　*油炸食品：建議每周少于一次。

　　*糕點和甜食：建議每周不超過四次。

這5類食品往往高脂、高油、高鹽或者高糖，食用過多會增加代謝疾病、升高炎癥水平，進而影響大腦健康。

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