科普動畫制作《小心！這種季節(jié)病認準吸煙男性》健康知識動畫宣傳片

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長期抽煙，竟在冬天因血栓廢掉了一個腳趾!伯格氏病你聽說過嗎?臨床上幾乎大部分的患者都是煙民，且以男性為主。醫(yī)生提醒，目前這種病沒有治愈辦法，只能戒煙控制病情發(fā)展。

50多歲老煙民右腳拇指被“廢”

胡先生50多歲了，平時愛抽煙，一天一包是標配，兩個月前發(fā)現(xiàn)自己右腳拇指有點發(fā)紫，他沒在意。沒多久，他的腳趾從紫色變成了黑色，到當?shù)卦\所看了后，診所給他做了拔甲術(shù)，后出現(xiàn)反復(fù)的腫脹并有滲液，拖了一個多月后才到當?shù)蒯t(yī)院就診。當時胡先生的腳趾已經(jīng)出現(xiàn)壞死，被當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到南醫(yī)三院血管外科，被診斷為閉塞性血栓性脈管炎，由于拖延的時間較長，胡先生的拇指沒有保住，不過幸運的是經(jīng)過一段時間治療后，足部的其他部位沒有持續(xù)壞死，病情得到了較好控制。南醫(yī)三院血管外科主任周忠信介紹，每年冬天都會接診好幾例像胡先生這樣的病人，今年已經(jīng)收治了十幾個，輕者失去一個腳趾，重者只能截肢。

無法治愈 要想緩解須戒煙

周忠信介紹，閉塞性血栓性脈管炎也叫伯格氏病，是節(jié)段分布的慢性復(fù)發(fā)性血管炎，病變主要累及四肢遠端的中小動靜脈，中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞導(dǎo)致肢端失去營養(yǎng)出現(xiàn)潰瘍、壞死。該病好發(fā)于男性，且患者都有長期吸煙嗜好，冬天由于氣溫較低，對血管刺激更大，比較高發(fā)。目前，閉塞性血栓性脈管炎還沒有治愈的辦法，且病情若得不到控制會一直發(fā)展下去，治療的原則是防止病變發(fā)展，改善患肢供血，減輕患肢疼痛，促進潰瘍愈合。因此，早期發(fā)現(xiàn)、盡早規(guī)范治療是該病治療的關(guān)鍵。

若被診斷為閉塞性血栓性脈管炎，必須戒煙，該病的預(yù)后很大程度上決定于患者是否堅持戒煙，其他治療措施能否取得療效也與是否堅持戒煙密切相關(guān)。避免寒冷、潮濕、外傷和注意患肢適當保暖有助于防止病變進一步加重和出現(xiàn)并發(fā)癥。但也不宜采用患肢局部熱敷，以免增加組織氧耗量，造成患肢缺血壞疽。

趾(指)端發(fā)涼夜痛要警惕

周忠信說，該病起病隱匿，病情進展緩慢，常呈周期性發(fā)作，經(jīng)過較長時期演變后，病情才逐步加重，因此，早期發(fā)現(xiàn)就診的患者并不多見。周忠信建議，若有以下癥狀，應(yīng)盡快到血管外科就診。

發(fā)涼和感覺異常。患肢發(fā)涼，怕冷是常見的早期癥狀，患部體表溫度降低，尤以趾(指)端最明顯，因神經(jīng)末梢受缺血性影響，患肢可出現(xiàn)胼胝感、針刺感、麻木感或燒灼感等感覺異常。

夜間痛。早期疼痛不明顯，很多患者由于神經(jīng)減退，根本感覺不到疼痛。不過隨著病情加重，就會出現(xiàn)不同程度的疼痛，夜間痛比較明顯。

間歇性跛行。如行走一段時間后就感覺腿部或足部疼痛，需要停下來休息后才能繼續(xù)行走，這就是間歇性跛行，隨著病情的發(fā)展，行走的距離會越來越短。導(dǎo)致間歇性跛行的原因為動脈內(nèi)膜炎和血栓形成所產(chǎn)生的一種特殊表現(xiàn)的缺血性疼痛，患者走一段路程就會因脹痛或抽痛而停下來休息。

皮膚色澤改變。因動脈缺血而致皮膚蒼白，伴有淺層血管張力減弱而皮膚變薄者，尚可出現(xiàn)潮紅或發(fā)紺。發(fā)展到后期，患者皮膚會直接變成紫色或黑色，很多患者是到這個階段才發(fā)現(xiàn)病情嚴重，才到醫(yī)院就診。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)

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