科普動(dòng)畫(huà)制作《年末體檢 這些知識(shí)你一定要掌握》健康知識(shí)動(dòng)畫(huà)宣傳片

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35歲以后要重點(diǎn)關(guān)注心腦血管及營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題，體檢報(bào)告出爐后一定要認(rèn)真閱讀

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院影像檢驗(yàn)中心體檢科南區(qū)主任胡艷主任醫(yī)師

每年年末都是體檢的高峰期，不同人群該怎么選擇適合自己的體檢項(xiàng)目呢?面對(duì)體檢報(bào)告又該如何正確處理?

專(zhuān)家指出，做一次有效的體檢，有助于篩查潛在的疾病隱患，起到早預(yù)防、早診斷、早治療的作用。但專(zhuān)家提醒，如果沒(méi)有做到科學(xué)體檢和正確認(rèn)識(shí)體檢報(bào)告這兩點(diǎn)，一年一度的體檢就會(huì)徒有其表，發(fā)揮不到應(yīng)有的作用。有效的體檢，不是“大包大攬”的過(guò)度檢查，也不能漏掉可能篩查出陽(yáng)性體征的項(xiàng)目，記者特意采訪了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院影像檢驗(yàn)中心體檢科南區(qū)主任胡艷主任醫(yī)師為我們打造歲末體檢攻略。

案例：

大學(xué)生入職體檢發(fā)現(xiàn)早期肝癌

“2013年，我們中心發(fā)現(xiàn)了一例年輕的肝癌患者，這名剛剛?cè)肼毑痪玫?2歲小伙子在單位年度體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有包塊，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步深入的影像檢查，確診為肝癌，經(jīng)中山六院影像中心就診綠色通道，立刻住院進(jìn)行了手術(shù)治療，由于診斷治療及時(shí)這位小伙子痊愈了，如今該患者每年都會(huì)定期回來(lái)復(fù)檢?！敝猩酱髮W(xué)附屬第六醫(yī)院影像檢驗(yàn)中心體檢科南區(qū)胡艷主任介紹，這名男青年的幸運(yùn)在于，一般肝癌早期并沒(méi)有明顯癥狀，他在單位的年度體檢中發(fā)現(xiàn)了險(xiǎn)情，并立刻進(jìn)行了有效治療。據(jù)當(dāng)時(shí)的主診醫(yī)生透露，如果這個(gè)小伙子再晚三個(gè)月發(fā)現(xiàn)病情，腫瘤很可能已經(jīng)擴(kuò)散，未來(lái)的生存期堪憂。

據(jù)介紹，這名小伙子家里有醫(yī)務(wù)工作者，再加上有肝病家族史，因此平時(shí)比較注重體檢。大學(xué)畢業(yè)后來(lái)廣州工作，正好單位在中山六院進(jìn)行年度體檢。做肝臟超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟有疑似腫瘤性包塊，立即進(jìn)一步進(jìn)行肝臟CT、核磁共振檢查確診為肝癌，立刻住院進(jìn)行了手術(shù)治療。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)，診斷正確，治療及時(shí)，如今小伙子的工作生活并沒(méi)有受太大的影響。

胡艷表示，每年定期體檢十分重要，這是疾病預(yù)防的有效手段，也可以及早排查出身體的隱患，避免讓病變進(jìn)一步發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有明顯不適的健康體檢者，可選擇最基本、較全面的體檢項(xiàng)目對(duì)身體健康進(jìn)行一個(gè)初步的篩查，如血、尿常規(guī)檢查，心、肝、脾、腎等器官的超聲檢查。

除了常規(guī)檢查，可根據(jù)每個(gè)人的年齡、性別、既往病史、家族病史等具體情況，在基本項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步有針對(duì)性地進(jìn)行深入檢查，例如中老年男性可以加上前列腺檢查、長(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙者可加上低劑量CT胸部掃描、已婚女性加上乳腺、宮頸的檢查等。需要注意的是，不少單位的職工體檢使用的是基礎(chǔ)的體檢套餐，項(xiàng)目相對(duì)比較簡(jiǎn)單，不具個(gè)體化及針對(duì)性。建議員工根據(jù)自身情況，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加一些有針對(duì)性地個(gè)性化檢查項(xiàng)目。

建議：

35歲后要重視心腦血管、代謝檢查

“35歲以上沒(méi)有明顯不適的健康體檢者，要重點(diǎn)關(guān)注心腦血管及營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題，特別是長(zhǎng)期坐著的辦公室人群?！焙G指出。

這個(gè)提醒是基于近年體檢數(shù)據(jù)中出現(xiàn)的一個(gè)警報(bào)。

以中山六院影像檢驗(yàn)中心體檢科一年約兩萬(wàn)例體檢數(shù)量為例，約有六成至七成發(fā)現(xiàn)有心腦血管及營(yíng)養(yǎng)代謝方面的問(wèn)題，主要是血壓異常、血脂異常以及脂肪肝，“在普通大規(guī)模正常人群體檢中，這些問(wèn)題可以說(shuō)是比較常見(jiàn)的?！?/p>

胡艷提醒，心腦血管及身體營(yíng)養(yǎng)代謝方面的問(wèn)題，由于早期并沒(méi)有癥狀，因此應(yīng)該選擇有效的檢查方法進(jìn)行檢測(cè)，有利于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)。專(zhuān)家建議，對(duì)于長(zhǎng)期精神緊張、久坐少動(dòng)、飲食油膩、體型肥胖的人，應(yīng)該重視對(duì)心腦血管疾病及身體營(yíng)養(yǎng)代謝狀況的檢查。

提醒：

體檢報(bào)告出爐 一定要注意解讀

“體檢結(jié)束后，很多人打開(kāi)看看，然后習(xí)慣性地把報(bào)告扔到一邊，并沒(méi)有花費(fèi)時(shí)間去解讀。如果是這樣，這些體檢指標(biāo)所發(fā)出的‘警報(bào)’也就被忽視了。”胡艷介紹，很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)過(guò)于專(zhuān)業(yè)，實(shí)際上大可不必顧慮。一般體檢報(bào)告上都會(huì)有醫(yī)生的診斷建議，語(yǔ)言通俗易懂，只要認(rèn)真閱讀，都可以清楚了解體檢內(nèi)容及存在的問(wèn)題、必要的干預(yù)以及進(jìn)一步診治方法等。

一般來(lái)說(shuō)，拿到體檢報(bào)告后應(yīng)該做三件事：

第一是重點(diǎn)關(guān)注體檢報(bào)告中醫(yī)生給出的疾病提示及建議，及時(shí)到醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)行隨診;

第二是針對(duì)體檢反映的異常情況，應(yīng)注意改善不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我管理并定期復(fù)查;

第三是保留歷史體檢報(bào)告，觀察疾病發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的明顯異常指標(biāo)一定要引起重視。

目前，超聲檢查是比較常見(jiàn)的影像檢查手段，相應(yīng)地，一些高頻詞匯也出現(xiàn)在影像結(jié)果中，如囊腫、增生、肥大、結(jié)節(jié)、包塊、息肉等，如何正確認(rèn)識(shí)這些詞匯呢?

胡艷介紹，一般來(lái)說(shuō)，囊腫其實(shí)就是一泡水，就是器官里面長(zhǎng)了一個(gè)水囊，多為良性的，小的囊腫不用特別干預(yù)，大的可通過(guò)穿刺抽液等手術(shù)方法處理;增生本質(zhì)上是細(xì)胞的增多，是一種良性病變，如乳腺增生、前列腺增生等。值得注意的是結(jié)節(jié)、包塊等字眼，可能是良性也可能是惡性;一般超聲檢查可以對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行分級(jí)，根據(jù)惡性程度的高低，分為0到6級(jí)，一般4級(jí)或者4級(jí)以上就要懷疑是惡性的了，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查或病理檢查明確診斷。

息肉是指黏膜的隆起性病變，也是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，比較常見(jiàn)有膽囊息肉、宮頸息肉、腸息肉等，大多是良性的，但可能會(huì)發(fā)生癌變，需要引起注意。

篩查腫瘤

應(yīng)選針對(duì)性影像檢查

一些人在做影像檢查時(shí)，總是擔(dān)心有輻射或者痛苦難受，胡艷介紹，近年來(lái)，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，針對(duì)疾病篩查的檢查方法也有了顯著的進(jìn)步，出現(xiàn)了一些分辨率更高、副作用更小、更舒適的影像檢查方法。主要有四種影像學(xué)檢查方法在體檢中比較常用：

一是低劑量CT的胸部掃描，對(duì)于早期肺癌的篩查具有重要意義，顯著提高了小肺癌的早期診斷率。

二是彩超檢查在健康體檢中應(yīng)用更加普及，對(duì)于甲狀腺的檢查具有特殊的意義，是目前最主要的甲狀腺影像學(xué)檢查方法。

三是無(wú)痛胃腸鏡，對(duì)于胃腸腫瘤的篩查意義重大，對(duì)比以前的胃腸鏡檢查更加安全、舒適。

四是CT和核磁共振檢查技術(shù)的進(jìn)步使更安全、更舒適的深度健康體檢得以實(shí)現(xiàn)。

以冠心病的診斷為例，以前需要插管子到心腔內(nèi)進(jìn)行冠脈造影檢查，現(xiàn)在可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)的冠脈CTA三維成像技術(shù)，對(duì)心臟冠脈的狹窄情況及供血狀況進(jìn)行詳細(xì)了解，這對(duì)于冠心病的早期診斷和防治有非常好的診斷價(jià)值。

專(zhuān)家提醒，一方面影像技術(shù)的不斷進(jìn)步為人們的疾病預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)提供了有力幫助，另一方面越來(lái)越多的選擇也容易讓人眼花繚亂。

以腫瘤篩查為例，體檢可以發(fā)現(xiàn)早期癌癥，但普通的健康體檢發(fā)現(xiàn)早期癌癥的作用有限，發(fā)現(xiàn)早期癌癥必須做有針對(duì)性的防癌體檢。如女性防癌體檢通常包含卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌等篩查項(xiàng)目，男性防癌體檢通常包括肺癌、肝癌、前列腺癌等體檢項(xiàng)目。即使是同一癌種，不同年齡階段不同人群也可能會(huì)有不同的篩查手段。以乳腺癌為例，35歲以下女性建議是B超篩查，35歲以上建議是鉬靶篩查。因此，對(duì)于有腫瘤篩查需求的人群，應(yīng)該前往有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生的建議下選擇適合個(gè)體的有效的檢查方法，早期診斷，排查健康隱患。(全媒體記者梁超儀 通訊員簡(jiǎn)文楊)

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