腎病科普：如何改善腎病患者心絞痛？專(zhuān)家這樣說(shuō)

如何改善腎病患者心絞痛？專(zhuān)家這樣說(shuō)：

慢性腎臟病患者是心血管疾病的極高危人群，心絞痛的發(fā)病率也較其他人群明顯增加。在腎臟病患者心臟病突發(fā)時(shí)，需完善檢查，排除心梗、心衰等問(wèn)題，除了臨時(shí)服用急救的藥物，別忘記還有內(nèi)關(guān)穴。

中醫(yī)在治療心律不齊及心絞痛時(shí)，內(nèi)關(guān)穴是最常用的穴位之一。內(nèi)關(guān)穴位于前臂內(nèi)側(cè)腕橫紋正中上兩寸(就是自己的兩個(gè)大拇指的寬度)，當(dāng)掌長(zhǎng)肌健和橈側(cè)腕屈肌健之間。據(jù)報(bào)道，針刺或按揉內(nèi)關(guān)穴可以較為迅速的改善心臟缺血狀態(tài)，雙向調(diào)節(jié)患者心率，對(duì)于輕度傳導(dǎo)阻滯也有改善作用。通常針刺或按揉治療以后，患者的胸悶、心悸、心前區(qū)不適等癥狀大都能得到滿(mǎn)意改善，并可改善心功能。

印象很深刻的是一次值夜班，有位80歲的老太太，有高血壓，心律失常、頻發(fā)早搏病史，入院后調(diào)整了降壓藥，仍然連續(xù)兩天夜里血壓偏高，170/100mmHg上下，一天凌晨2點(diǎn)左右老太太再次出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓高。給她吃了一粒降壓藥，后血壓下降至正常范圍，仍感覺(jué)心慌不適。聽(tīng)診心率在90次/分上下，早搏頻發(fā)。因科室不備心電圖機(jī)，想先處理一下，于是右手為她按摩左手內(nèi)關(guān)穴，左手拿聽(tīng)診器聽(tīng)診。3分鐘后聽(tīng)診心率就明顯下降，早搏基本消失，患者自覺(jué)癥狀明顯改善。但是得益于內(nèi)關(guān)穴的良好效果，我們長(zhǎng)期運(yùn)用下來(lái)，改善心悸、胸悶等心絞痛和心律失常癥狀，效果滿(mǎn)意。

前一段時(shí)間在急診時(shí)，有位老太太，心口處脹痛不適，在等報(bào)告的時(shí)間，我看她難過(guò)的厲害，就給她按摩左側(cè)內(nèi)關(guān)穴數(shù)分鐘，老太太說(shuō)按摩時(shí)很舒服，緩解了近一半。后來(lái)證實(shí)她是急性心肌梗塞?？梢?jiàn)這個(gè)穴位對(duì)心肌梗塞也有一定效果。

中里巴人的“三點(diǎn)一線(xiàn)法”也包含了內(nèi)關(guān)穴在內(nèi)(內(nèi)關(guān)穴、心包瘀滯點(diǎn)、勞宮穴——心包經(jīng)的按揉)，對(duì)于心悸、胸悶、胸痛的患者，若單純按揉內(nèi)關(guān)穴療效欠佳時(shí)可以參考。

平時(shí)無(wú)事時(shí)，腎臟病患者除了按摩太溪穴、足三里穴保健，還可以經(jīng)常按摩內(nèi)關(guān)穴及第二掌骨心肺點(diǎn)等穴位，可以預(yù)防心臟病的發(fā)生，起到有病治病，無(wú)病防病的作用。

本文由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院腎病中心主任醫(yī)師何立群進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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