腫瘤的臨床治療中已經(jīng)開始運(yùn)用消融治療，它的原理是什么樣的？

腫瘤的臨床治療中已經(jīng)開始運(yùn)用消融治療，它的原理是什么樣的：

腫瘤疾病是威脅人類生命的常見疾病，其對(duì)身體造成的痛苦和對(duì)生命的時(shí)刻威脅會(huì)嚴(yán)重影響到我們的健康。目前，針對(duì)腫瘤的臨床治療中已經(jīng)開始運(yùn)用消融治療，這種方法能夠根治早期的腫瘤。那么，消融治療有哪些類別？它的原理是什么樣的?我們來聽聽專家怎么說。

消融技術(shù)分為熱消融和冷消融兩種，從物理原理上看，熱消融又可分為射頻消融和微波消融。其中，射頻消融的原理是應(yīng)用頻率小于30兆赫茲的電磁波，使得射頻電極針周圍形成高頻交變電磁場，電極針周圍的離子受到交變電流的激發(fā)而發(fā)生碰撞、摩擦形成熱量，當(dāng)熱量超過腫瘤組織的耐受程度時(shí)腫瘤細(xì)胞會(huì)發(fā)生凝固性壞死，腫瘤周圍的小血管因?yàn)槭軣釗p傷而閉塞，從而阻斷腫瘤血供。

微波消融的原理和射頻消融相似，主要的區(qū)別在于它們的頻率不一樣，微波消融采用的是大于900兆赫茲的電磁波。電磁波的頻率越大，電離子之間的摩擦壓力就越大，產(chǎn)生的熱量就越快，熱效率就越高。但是，并不是說微波消融一定就比射頻消融好。因?yàn)槲⒉ㄏ陔m然熱效率高，作用范圍大，起效快，但是相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)也更高。而射頻消融相對(duì)比較溫和，安全性也更高。

除了熱消融，還有一個(gè)與之相對(duì)的冷消融，即冷凍消融。這種技術(shù)利用氣體高速使電極針通過一個(gè)狹窄間隙，之后形成顯著的溫度降低。腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜會(huì)在超低溫下受損，細(xì)胞內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)腫脹或者消失，細(xì)胞核腫脹或者溶解，最終導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死。

冷凍消融與熱消融相比具有一些優(yōu)勢。首先，熱消融是使整個(gè)細(xì)胞蛋白質(zhì)完全變性壞死，而冷凍消融是把組織細(xì)胞完全崩解掉，而不是使它的蛋白質(zhì)變形。因此，冷凍消融能鞏固保留腫瘤細(xì)胞的免疫原性，損毀后的腫瘤細(xì)胞表面抗原可以刺激人體免疫系統(tǒng)，從而激活腫瘤免疫。此外，當(dāng)進(jìn)行冷凍消融治療時(shí)，冷凍球的范圍比較大，可以涵蓋四、五公分，病人接受治療的時(shí)候不會(huì)感覺到特別疼痛，病人的耐受比較好。所以，冷凍消融目前更多的是用于腫瘤中晚期的減瘤手術(shù)，同時(shí)結(jié)合免疫治療，效果會(huì)更好一點(diǎn)。

受訪專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院介入治療科主任醫(yī)師周翔教授

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