是結(jié)核還是感冒？關(guān)于結(jié)核你必須要了解這些！

是結(jié)核還是感冒？關(guān)于結(jié)核你必須要了解這些：

古裝影視劇中，我們經(jīng)常會(huì)看到主人公身患“癆病”，弱不禁風(fēng)的模樣，并且身邊人也常對(duì)其避之不及，唯恐惡疾上身。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的逐步發(fā)展，曾令古人聞之色變的“癆病”也逐漸被我們了解。

其實(shí)，“癆病”就是我們熟悉的結(jié)核病。它不僅是一種古老的疾病，還曾在全世界廣泛流行，奪去了數(shù)億人的生命。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，一年四季都可以發(fā)病，15～35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。

肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性呼吸道疾病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。肺結(jié)核90%是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染的。傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核排菌患者。健康人受到結(jié)核桿菌感染后，不一定都發(fā)病，當(dāng)感染的結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力較低，即出現(xiàn)過(guò)于勞累或營(yíng)養(yǎng)不良等情況時(shí)才容易發(fā)病，發(fā)病的概率大約在10%左右。若能及時(shí)診斷，并予以合理治療，大多可獲臨床痊愈。

如何判斷是否感染結(jié)核？

肺結(jié)核早期癥狀不典型，很多患者誤以為是感冒，長(zhǎng)期不明原因的低燒、消瘦、乏力都是其早期癥狀，在沒有感冒的情況下，連續(xù)咳嗽半個(gè)月以上，就要考慮結(jié)核感染可能，應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院進(jìn)行檢查。

典型的肺結(jié)核多起病緩慢，病程較長(zhǎng)，患者常有午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀，婦女還有月經(jīng)不調(diào)等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展時(shí)，也可出現(xiàn)高燒不退。許多肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)并沒有那么典型，由于表現(xiàn)多樣，常常使肺結(jié)核病難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。例如，有些患者病灶輕微，常無(wú)明顯癥狀，多經(jīng)X射線檢查才能發(fā)現(xiàn);還有一些患者則是突然咯血后才被發(fā)現(xiàn);一些老年患者還常常被慢性支氣管炎掩蓋癥狀。如果有人連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上或有痰中帶有血絲，必須及時(shí)到醫(yī)院做胸部X射線檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰結(jié)核菌檢查。

肺結(jié)核如果不及時(shí)治療，會(huì)使你的肺部病變不斷擴(kuò)大，累及心臟、腹腔、小腸、肝脾等，從而影響患者的健康、生活，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命，同時(shí)可能傳染家人和朋友。與普通肺結(jié)核相比，耐藥性肺結(jié)核診斷更難、治療所需時(shí)間長(zhǎng)，從而導(dǎo)致其傳染期更長(zhǎng)，患者的病情遷延不愈，四處流動(dòng)，大大增加了耐多藥菌傳播的機(jī)會(huì)和范圍。而且耐多藥肺結(jié)核所需治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2年之久，治療費(fèi)用昂貴，將對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)盡早檢查

若出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低燒、盜汗、乏力、體重下降等情況，則需要警惕肺結(jié)核疾病。對(duì)于疑似肺結(jié)核者需要立即到醫(yī)院接受相關(guān)檢查。

目前檢查手段較為方便，對(duì)于肺結(jié)核的診斷難度并不高，因此在有癥狀后切記要到醫(yī)院接受診治。通常來(lái)說(shuō)，對(duì)于高度疑似肺結(jié)核患者，通過(guò)拍攝X光片就可判斷出是否為結(jié)核病。除此之外，患者還需要接受結(jié)核菌素檢查來(lái)確定是否感染了結(jié)合分支桿菌，通過(guò)進(jìn)行痰涂片等檢查，能夠明確是否患上了肺結(jié)核疾病。如屬于肺外結(jié)核，則上述2項(xiàng)無(wú)法進(jìn)行有效檢測(cè)，可通過(guò)分子生物學(xué)、基因?qū)W檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷。

結(jié)核不可怕，治療要規(guī)律

預(yù)防結(jié)核病的傳播，必須抓好控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。主要的措施有：

(1)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、治愈傳染源(即肺結(jié)核病人)，減少結(jié)核桿菌的傳播機(jī)會(huì)。

(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰,不對(duì)著他人打噴嚏或大聲說(shuō)話。

(3)保持室內(nèi)經(jīng)常性通風(fēng)換氣，鍛煉身體，保持身體健康，增強(qiáng)免疫力。

(4)卡介苗是一種無(wú)致病力的結(jié)核桿菌活菌疫苗，接種后可使未受結(jié)核桿菌感染者獲得免疫力，保護(hù)率約為80%，一般可維持5～10年左右。卡介苗的接種年齡越小越好，對(duì)象主要為新生兒和嬰幼兒，一般出生24小時(shí)內(nèi)注射1針即可。必要時(shí)，對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者也可進(jìn)行疫苗接種或者復(fù)種。

(5)對(duì)已感染結(jié)核桿菌并有較高發(fā)病可能的人，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。

得了肺結(jié)核并不可怕，只要樹立信心、充分與醫(yī)生配合、堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)患者是可以治愈的。目前，治療肺結(jié)核主要是依靠藥物治療，藥物是治愈結(jié)核病人，消除傳染和控制流行的最有效的措施。我國(guó)結(jié)核病的治療原則為：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程用藥，抗結(jié)核藥物的服用需要堅(jiān)持5～8個(gè)月。在治療期間，即使咳嗽等癥狀消失，也不能中斷用藥，一定要完成全程治療。如果抗結(jié)核治療中斷或尚未完成，患者肺中的結(jié)核桿菌可以存活并繁殖，這將會(huì)導(dǎo)致治療失敗，甚至引發(fā)耐藥性結(jié)核病，這時(shí)常用的抗結(jié)核藥物可能已不再起作用，而耐藥性結(jié)核病有可能成為一種不治之癥，甚至比癌癥更可怕。

因此，結(jié)核病患者只要按照醫(yī)生制定的治療方案，不間斷地用藥，堅(jiān)持完成全療程，結(jié)核病可以得到徹底的治愈，停藥后也不易復(fù)發(fā)。

資料來(lái)源：陜西科學(xué)技術(shù)出版社

本文由西安交通大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展與改革中心主任王明旭進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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