什么樣的病人適合外科手術(shù)治療肺癌?

分類:醫(yī)學(xué)醫(yī)療健康    發(fā)布時(shí)間:2020年01月21日    點(diǎn)擊:1694次

什么樣的病人適合外科手術(shù)治療肺癌:


肺癌科普動(dòng)畫制作


在所有肺癌的治療方法中,外科手術(shù)治療是迄今為止最有效、也是最能給患者帶來治愈希望的治療手段。早期肺癌患者中85%~90%通過手術(shù)治療可以獲得長期生存,中期、局部晚期患者中30%~40%通過外科手術(shù)為主的多學(xué)科治療能夠治愈,像正常人一樣生活。另外,10%~15%的腦轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移的患者,通過手術(shù)為主的治療也可以得到治愈。還有一部分患者通過手術(shù)可以減瘤,比如面臨截癱或者肺癌錐體轉(zhuǎn)移的癌痛,通過手術(shù)切除病變錐體,可以改善患者生活質(zhì)量。

那么,對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺癌患者來說,也可以采用以手術(shù)治療為主的手段嗎?如果是多器官轉(zhuǎn)移的話,不推薦進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)橥饪剖中g(shù)的目的,一是完全切除,即原發(fā)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤的完整切除,二是要最大限度的保存功能,不管是肺功能還是其他器官的功能,否則會(huì)直接影響到患者的生活質(zhì)量。

有些轉(zhuǎn)移,比如廣泛骨轉(zhuǎn)移、大腦轉(zhuǎn)移則不適合外科手術(shù),只能通過內(nèi)科治療,比如內(nèi)科加放療,錐體轉(zhuǎn)移放療的同時(shí)進(jìn)行化療,以此減少患者疼痛,延緩其截癱的發(fā)生時(shí)間。

對(duì)于適合手術(shù)治療的肺癌患者,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇也很重要。首先,從腫瘤本身考慮,如果腫瘤處于局部晚期階段,侵犯到隆突或者肋骨,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行手術(shù),就有可能出現(xiàn)邊緣切不完整的情況。其次,血液中間發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞,有這種情況就要先做化療,做化療的目的,第一是使原發(fā)腫瘤縮小,第二是有研究已經(jīng)證明,血液循環(huán)的腫瘤細(xì)胞通過術(shù)前化療一部分可以消失,這樣再做手術(shù),臨床治愈的幾率更高。

本文由四川大學(xué)華西醫(yī)院/華西臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)、腫瘤學(xué)主任醫(yī)師,天津市肺癌研究所所長周清華教授進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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