3d動(dòng)畫(huà)制作「膀胱腫瘤」醫(yī)療手術(shù)切除演示

3d動(dòng)畫(huà)制作「膀胱腫瘤」醫(yī)療手術(shù)切除演示：

膀胱腫瘤是泌尿系中的常見(jiàn)腫瘤，在膀胱側(cè)壁及后壁多見(jiàn)，可以表現(xiàn)為先后或同時(shí)出現(xiàn)腎盂、輸尿管、尿道的腫瘤。男性發(fā)病率約為女性的3-4倍，年齡以50-70歲居多。其主要原因包括長(zhǎng)期接觸染料、皮革，吸煙，膀胱結(jié)石，藥物因素和寄生蟲(chóng)病等。其主要臨床表現(xiàn)包括：第一，血尿，為間歇性、無(wú)痛性全程血尿，伴血塊；第二，膀胱刺激癥狀，在早期膀胱腫瘤中較少出現(xiàn)；第三，排尿困難，有尿流阻塞，甚至尿潴留；第四，上尿路梗阻癥狀，同時(shí)可以產(chǎn)生不同程度的腰痛、腰酸、發(fā)熱等癥狀；第五，全身癥狀，包括惡心、發(fā)熱、消瘦等；第六，轉(zhuǎn)移灶癥狀，晚期膀胱腫瘤根據(jù)轉(zhuǎn)移的不同部位，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。臨床上診斷膀胱腫瘤，除了要結(jié)合癥狀外，還會(huì)做一些檢查，包括尿常規(guī)、腹部B超、膀胱鏡檢查、膀胱造影、CT檢查、腫瘤標(biāo)志物測(cè)定、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等。膀胱腫瘤確診后，主要以手術(shù)切除為主要治療方式，包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或電灼術(shù)、腫瘤及膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切術(shù)等。此外，還可以采用放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等，作為輔助治療或預(yù)防腫瘤切除后復(fù)發(fā)的手段。

什么是膀胱腫瘤：

膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤，多數(shù)為移行上皮腫瘤，也就是尿路上皮腫瘤，在膀胱側(cè)壁及后壁最多見(jiàn)，其次是三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤的發(fā)生可以是多中心的，可以表現(xiàn)為先后或同時(shí)出現(xiàn)腎盂、輸尿管、尿道的腫瘤。在國(guó)外，膀胱腫瘤的發(fā)病率位于男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的第二位，在國(guó)內(nèi)則占據(jù)首位。男性的發(fā)病率約為女性的3-4倍，年齡以50-70歲居多。膀胱腫瘤可以分為上皮組織和非上皮組織的腫瘤，其中上皮組織腫瘤包括移行上皮性腫瘤、腺癌、膀胱鱗狀細(xì)胞癌等，非上皮組織的腫瘤比較少見(jiàn)。

膀胱腫瘤的病因：

膀胱腫瘤的病因目前尚未完全明確，一般認(rèn)為與以下的原因有關(guān)：

1、長(zhǎng)期接觸染料、皮革、橡膠等芳香族類(lèi)化學(xué)物質(zhì);

2、吸煙，研究顯示，吸煙者尿液中的致癌物質(zhì)比正常人增加50%以上，停止吸煙后即可恢復(fù)正常;

3、色氨酸代謝異常產(chǎn)生的代謝物可對(duì)細(xì)胞RNA和DNA造成一定影響，且此類(lèi)代謝產(chǎn)物經(jīng)肝臟排泄至膀胱，由β-葡萄糖醛酸苷酶作用后具有一定的致癌作用;

4、膀胱黏膜局部長(zhǎng)期遭受到刺激，如長(zhǎng)期慢性的感染、膀胱結(jié)石和尿路梗阻等;

5、藥物因素，如長(zhǎng)期大量服用非那西汀類(lèi)藥物;

6、寄生蟲(chóng)病，如果發(fā)生于膀胱內(nèi)的寄生蟲(chóng)，長(zhǎng)期即可導(dǎo)致膀胱腫瘤的發(fā)生。

膀胱腫瘤的癥狀：

臨床中，多數(shù)膀胱腫瘤患者的首發(fā)癥狀為無(wú)痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿，還可有膀胱刺激癥狀、排尿困難等表現(xiàn)，具體如下：

1、血尿：病人典型的表現(xiàn)為間歇性、無(wú)痛性的全程血尿，有時(shí)可伴有血塊;

2、膀胱刺激癥狀：早期膀胱腫瘤較少出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如果膀胱腫瘤同時(shí)伴有感染或腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)的時(shí)候，則可以出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。另外，如果尿頻、尿急等癥狀比較明顯，還可能提示膀胱原位癌的可能性;

3、排尿困難：少數(shù)病人因?yàn)槟[瘤較大，或者腫瘤發(fā)生在膀胱頸部，或者血塊形成等等，可能造成尿流的阻塞、排尿困難甚至出現(xiàn)尿潴留;

4、上尿路梗阻癥狀：腫瘤浸潤(rùn)到輸尿管口的時(shí)侯，可以引起腎盂及輸尿管擴(kuò)張積水，甚至感染，產(chǎn)生不同程度的腰痛、腰酸、發(fā)熱等癥狀。如果雙側(cè)輸尿管口受累，則可發(fā)生腎功能衰竭;

5、全身癥狀：包括惡心、食欲不振、發(fā)熱、消瘦等;

6、轉(zhuǎn)移灶癥狀：晚期的膀胱腫瘤可以發(fā)生盆底周?chē)?rùn)或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為肝、肺、骨等等。

膀胱腫瘤的檢查：

尿常規(guī)檢查是膀胱腫瘤最常用的檢查方法，此種方式無(wú)創(chuàng)，容易被患者接受。此外，還有以下的檢查：

1、經(jīng)腹部B型超聲檢查：其確診的準(zhǔn)確率與腫瘤的大小、檢查者的經(jīng)驗(yàn)和判斷能力有關(guān)，如果腫瘤直徑大于1cm，檢查的準(zhǔn)確率相對(duì)較高;

2、膀胱鏡檢查：在膀胱腫瘤的診斷中有重要的地位，被認(rèn)為是膀胱腫瘤檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察到腫瘤的數(shù)目、大小、位置、形態(tài)和輸尿管口的關(guān)系，還可以同時(shí)做活檢以明確診斷;

3、膀胱造影：目前應(yīng)用已經(jīng)不多，但可以補(bǔ)充膀胱鏡檢查的不足之處，在膀胱容量較小或者是出血較重或者腫瘤較大的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用;

4、靜脈腎盂造影：它可以排除腎盂或輸尿管的腫瘤;

5、CT檢查，可以了解膀胱與周?chē)K器的關(guān)系、腫瘤的外侵和程度、遠(yuǎn)離器官有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況，有助于腫瘤的TNM分期，準(zhǔn)確率一般在80%左右;

6、腫瘤標(biāo)志物測(cè)定：可以利用免疫學(xué)的原理，早期診斷膀胱腫瘤;

7、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查：也是膀胱腫瘤檢查的重要手段，是一種無(wú)創(chuàng)性檢查。

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