科普動(dòng)畫(huà)制作《七規(guī)則降低患癌風(fēng)險(xiǎn)》健康知識(shí)動(dòng)畫(huà)宣傳片

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1961年5月，時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)肯尼迪向全世界宣布實(shí)施登月計(jì)劃，8年后的1969年7月21日，“阿波羅11號(hào)”飛船載著3名宇航員成功登上月球。不久之后的1971年，尼克松提出要打贏“抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)”，然而40多年過(guò)去了，人們至今依然“談癌色變”。2016年，時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬再提“癌癥登月計(jì)劃”，期望人類(lèi)能像當(dāng)年征服月球一樣攻克癌癥。然而，登月易，抗癌難。更為嚴(yán)峻的是，癌癥作為一種不治之癥，正慢慢成為常見(jiàn)病和多發(fā)病，與此同時(shí)，仍沒(méi)有一種癌癥能被徹底根治。

盡管距離徹底治愈癌癥還有很長(zhǎng)的路要走，人類(lèi)面對(duì)癌癥并非無(wú)所作為。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)前不久發(fā)布了“癌癥一級(jí)預(yù)防計(jì)劃”(以下簡(jiǎn)稱計(jì)劃)指出，大部分癌癥可以預(yù)防，很多危險(xiǎn)因素是可控的，并呼吁各界攜手推進(jìn)癌癥防控大計(jì)。南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心主任羅榮城十分認(rèn)同這一建議，他說(shuō)：“癌癥的一級(jí)預(yù)防在臨床實(shí)踐中非常重要，尤其是對(duì)于有家族史、既往不良嗜好等高危因素者，更應(yīng)多加注意?！痹撚?jì)劃對(duì)每種可預(yù)防性危險(xiǎn)因素的致癌機(jī)制進(jìn)行了闡述，主要有以下7個(gè)：

1.戒煙，防癌第一要?jiǎng)?wù)。“癌癥一級(jí)預(yù)防”的第一項(xiàng)措施即“戒煙”，并強(qiáng)調(diào)“戒煙對(duì)任何年齡段的人都有益”。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，1991年以來(lái)，美國(guó)癌癥死亡率降低26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。報(bào)告明確指出，煙草及煙草制品是導(dǎo)致癌癥的首要危險(xiǎn)因素，尤其是肺癌。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)認(rèn)定煙草(包括二手煙)中所含的致癌物質(zhì)有70種多種。

羅榮城表示：“吸煙可導(dǎo)致口腔黏膜病變、增加肺部腫瘤發(fā)生率已是不爭(zhēng)的事實(shí)。近年流行病學(xué)調(diào)查顯示，長(zhǎng)期吸煙可能是促發(fā)自身免疫病的危險(xiǎn)因素之一?！?/p>

我國(guó)也在大力推行控?zé)熜袆?dòng)，但仍是世界上吸煙者最多的國(guó)家。資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有煙民人數(shù)達(dá)3.5億，占全世界煙民總數(shù)的1/3，被動(dòng)吸煙人數(shù)高達(dá)5.4億。相對(duì)于我國(guó)龐大的吸煙人群，控?zé)熜袆?dòng)任重道遠(yuǎn)。

2.限酒，能不喝就不喝。早在1987年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將酒精歸為致癌物。酒精致癌，主要是通過(guò)乙醇的代謝產(chǎn)物乙醛，乙醛是一種致癌物，它會(huì)導(dǎo)致DNA和蛋白質(zhì)損傷、抑制DNA修復(fù)、改變代謝效應(yīng)、升高激素水平等，進(jìn)而誘發(fā)癌癥。

此外，有些酒類(lèi)在生產(chǎn)過(guò)程中也可產(chǎn)生致癌成分。酒精至少是7種癌癥(口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌)的危險(xiǎn)因素。來(lái)自世界癌癥基金研究會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，每天飲酒量超過(guò)兩個(gè)單位時(shí)(以125毫升、酒精濃度為8%的酒為一個(gè)單位)，患腸癌的幾率增加18%，患肺癌的幾率增加20%。

然而，我國(guó)公眾對(duì)飲酒危害的認(rèn)知并不夠。世界衛(wèi)生組織的報(bào)告指出，中國(guó)人均酒精消費(fèi)量從2005年的4.1升增長(zhǎng)到2016年的7.2升，幾乎翻了一倍;中國(guó)人終身戒酒率卻從2005年的50.9%下降到2016年的42.1%。研究顯示，戒酒20年后，患這些惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)將大大降低，與從不喝酒的人相差無(wú)幾。建議限制飲酒或戒酒。

3.控體重，肥胖也會(huì)致癌。計(jì)劃指出，超重肥胖與多種癌癥發(fā)病密切相關(guān)，如食管癌、胃癌、肝癌、腎癌、腸癌等。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體育運(yùn)動(dòng)可以扭轉(zhuǎn)體脂過(guò)高的趨勢(shì)，是癌癥初級(jí)預(yù)防的有效措施。計(jì)劃同時(shí)指出，蔬菜和水果中含有大量防癌物質(zhì)，包括維生素、植物化學(xué)物質(zhì)和膳食纖維;加工肉類(lèi)(如燒烤、熏肉、香腸等)被列為致癌物質(zhì)，主要是導(dǎo)致結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加。建議多吃果蔬，限制加工肉類(lèi)攝入。除了飲食，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)必不可少。

體脂率是反映體重的一項(xiàng)重要指標(biāo)。正常成年人的體脂率分別是男性15%~18%，女性25%~28%。體脂率過(guò)高，體重超過(guò)正常值的20%以上，就可視為肥胖。體脂率可以通過(guò)以下兩個(gè)公式來(lái)計(jì)算：

①體重指數(shù)BMI=體重(公斤)÷(身高×身高)(米)

②體脂率：1.2×BMI+0.23×年齡-5.4-10.8×性別(男為1，女為0)。

4.防感染，消除病原體。病原體通過(guò)直接、間接或慢性的免疫刺激效應(yīng)致癌。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，目前共有11種病原體被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)認(rèn)定為有致癌性，具體包括：幽門(mén)螺桿菌(誘發(fā)胃癌)、乙肝病毒(即HBV，誘發(fā)肝癌)、丙肝病毒(誘發(fā)肝癌)、人乳頭狀瘤病毒(即HPV，誘發(fā)宮頸癌、陰道癌、肛門(mén)癌)、EB病毒(誘發(fā)霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等)、人類(lèi)免疫缺陷病毒(誘發(fā)T細(xì)胞淋巴瘤)等。

計(jì)劃指出，預(yù)防致癌病原體傳播和擴(kuò)散的最有效措施是接種疫苗，積極接種HPV疫苗和HBV疫苗，可以大大減少宮頸癌和肝癌的發(fā)病隱患。此外，積極地抗感染治療、對(duì)捐獻(xiàn)血液和器官進(jìn)行警惕性篩查等措施也很重要。

5.防曬，紫外線會(huì)誘發(fā)皮膚癌。太陽(yáng)光對(duì)人體健康是一把雙刃劍。短時(shí)間曬太陽(yáng)對(duì)健康有益，可增加體內(nèi)維生素D含量，但如果曬的時(shí)間太長(zhǎng)(陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)在1小時(shí)以上)，則會(huì)增加皮膚癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)劃指出，紫外線通過(guò)導(dǎo)致DNA損傷及人體其他免疫抑制而致癌。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年平均約有70萬(wàn)人患上皮膚癌，其中50%~70%是因紫外線輻射過(guò)量，常見(jiàn)于皮膚惡性黑素瘤、皮膚鱗狀細(xì)胞癌、皮膚基底細(xì)胞癌等。不過(guò)專家指出，中國(guó)人是黃皮膚，皮膚中的色素比白種人要多，這種色素有保護(hù)作用，因此中國(guó)人患皮膚癌的幾率比白種人小得多。但是，仍然建議從事戶外工作或長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光下的人群做好防曬，穿防曬衣，涂防曬霜，佩戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡，并謹(jǐn)慎使用室內(nèi)曬黑設(shè)備。

6.防輻射，做CT要當(dāng)心。醫(yī)用電離輻射通過(guò)導(dǎo)致DNA損傷而致癌，是導(dǎo)致多種癌癥的危險(xiǎn)因素，計(jì)劃呼吁醫(yī)生不要濫用CT檢查。專家說(shuō)，在醫(yī)院的常規(guī)檢查中，B超、磁共振(MRI)是非電離輻射檢查手段，而 X光和 CT 檢查，則會(huì)產(chǎn)生電離輻射，尤其以CT掃描所產(chǎn)生的輻射劑量最高，遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)X光檢查，過(guò)度使用易引發(fā)癌癥。

不過(guò)，羅榮城提醒：“醫(yī)生要求進(jìn)行 CT 檢查時(shí)，往往懷疑患者發(fā)生重大疾病，且沒(méi)有其他替代檢查手段時(shí)，才會(huì)采用。如果短期內(nèi)接受過(guò)CT檢查，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以免重復(fù)檢查增加輻射劑量?！睂＜医ㄗh遵從醫(yī)囑，該查才查。

7.警惕裝修污染。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)2012年發(fā)布的《室內(nèi)空氣質(zhì)量指南》，苯、甲醛和放射性氡等物質(zhì)是室內(nèi)空氣的主要污染物，這些都是強(qiáng)致癌物，會(huì)通過(guò)破壞呼吸道上皮細(xì)胞中的DNA而致癌。有明確的研究顯示，室內(nèi)氡暴露濃度增高會(huì)增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn);苯系物則是誘發(fā)白血病的元兇之一。建議裝修房間或粉刷家具時(shí)，一定要保持空氣流通。應(yīng)選擇環(huán)保涂料，粉刷時(shí)使用排風(fēng)扇，延長(zhǎng)通風(fēng)時(shí)間。家里房屋裝修好之后，常開(kāi)窗通風(fēng)、放一些吸收毒氣的綠色植物，盡量在房子裝修一年后入住。

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